紡織是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)，紡織材料尤其是產(chǎn)業(yè)用紡織品在本次新冠肺炎疫情中發(fā)揮了不可或缺的作用。醫(yī)用復(fù)合非織造材料是產(chǎn)業(yè)用紡織品的重要分支，由不同類(lèi)型的聚合物、纖維或紡織成分的多個(gè)纖維層組合而成。通過(guò)熱壓、針刺、縫合、超聲波處理或高頻焊接，可以實(shí)現(xiàn)多個(gè)纖維層的一體化。這類(lèi)產(chǎn)品主要包括：

　　(1)個(gè)人保健/衛(wèi)生產(chǎn)品，如手術(shù)服、口罩、和手術(shù)床上用品;

　　(2)非植入式醫(yī)療敷料，包括傷口敷料和繃帶;

　　(3)植入式醫(yī)療產(chǎn)品，包括用于組織再生和結(jié)構(gòu)矯形的支架。

　　02

　　外科手術(shù)服、防護(hù)服

　　最近新冠肺炎(COVID-19)、中東呼吸癥(MERS)、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、艾滋病(AIDS)等傳染病的流行表明，安全有效的防護(hù)性外科服裝才能保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受血源性病原體的侵襲。防護(hù)性外科服裝的一個(gè)關(guān)鍵因素是阻擋微生物從織物的非無(wú)菌側(cè)向無(wú)菌側(cè)轉(zhuǎn)移的能力。微生物和病原體可以由灰塵顆粒或液體(如血液、汗液等)攜帶通過(guò)織物[1]。通常采用紡粘-熔噴-紡粘(SMS)、水刺纏結(jié)、三層或雙組分纖維網(wǎng)，在有或沒(méi)有化學(xué)整理劑條件下來(lái)阻擋液體滲透。一次性SMS織物是通過(guò)將內(nèi)部熱塑性熔噴微纖維網(wǎng)夾在外部?jī)蓚€(gè)連續(xù)熱塑性紡粘長(zhǎng)絲非織造布網(wǎng)之間來(lái)形成，其中紡粘層提供強(qiáng)度和尺寸穩(wěn)定性，而熔噴層提供阻隔性能。研究結(jié)果[2-4]表明聚丙烯SMS防護(hù)服(例如，97-100%的聚丙烯、SMS復(fù)合非織造布)能夠提供最大防止血液穿透和微生物滲透的保護(hù)，而由純棉機(jī)織且可重復(fù)使用的手術(shù)服提供了最低限度的保護(hù)。

　　03

　　外科口罩和其他臨床可穿戴產(chǎn)品

　　外科口罩通常由SMS三層復(fù)合非織造布組成，熔噴材料充當(dāng)過(guò)濾器。大多數(shù)外科口罩的設(shè)計(jì)包括三個(gè)褶皺/折疊，以允許使用者將口罩?jǐn)U大到覆蓋鼻子和下巴以下的區(qū)域。這種設(shè)計(jì)可能足以在塵土飛揚(yáng)的環(huán)境中保護(hù)穿戴者，但這些產(chǎn)品在提供對(duì)空氣傳播的大流行疾病或充滿(mǎn)氣溶膠環(huán)境的保護(hù)并不是特別有效。目前，醫(yī)療保健市場(chǎng)上正在推出幾種新型呼吸面罩。例如由針刺四層無(wú)紡布組成的多功能口罩，其中外面兩層含有永久性嵌入纖維上的銀/銅和沸石復(fù)合物，內(nèi)部?jī)蓚€(gè)過(guò)濾層旨在防止微生物或顆粒物滲透(符合NIOSH的N95和N99標(biāo)準(zhǔn))。這種口罩已被證明能殺死化膿性鏈球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，并能滅活H1N1和H5N1菌株以及普通流感病毒和其他病毒。

　　臨床醫(yī)生和醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)人員鞋套應(yīng)用的主要限制是在使用過(guò)程中頻繁破裂[5]。血液很容易通過(guò)鞋套破損處滲透，因此需要更高的力學(xué)性能來(lái)保障細(xì)菌和液體阻隔性[6]。

　　雖然所有這些產(chǎn)品都已普遍使用多年，但它們的設(shè)計(jì)仍有創(chuàng)新的余地[7]。例如，參與流感大流行的衛(wèi)生工作者口罩必須至少在幾周內(nèi)有效，但目前可用的標(biāo)準(zhǔn)一次性口罩的有效時(shí)間只有幾個(gè)小時(shí)，這些高防護(hù)要求口罩還應(yīng)該具備有效的病原體監(jiān)測(cè)機(jī)制。

　　04

　　傷口敷料

　　當(dāng)非織造材料被植入傷口內(nèi)時(shí)，收縮細(xì)胞隨機(jī)遷移，遵循非織造材料隨機(jī)定向的纖維結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致可收縮細(xì)胞的主軸方向混亂，并破壞傷口邊緣有組織的細(xì)胞收縮。因此，收縮細(xì)胞的單個(gè)力向量的隨機(jī)化將減少傷口邊緣的快速收縮，在真皮再生期間使用無(wú)紡布支架處理傷口時(shí)，收縮細(xì)胞的數(shù)量也顯著減少[8]。創(chuàng)面敷料材料迫切需要誘導(dǎo)快速凝血，以達(dá)到最小失血量和滲出物的吸收。許多商用傷口敷料產(chǎn)品使用復(fù)合無(wú)紡布膠帶(通常是聚酯)作為吸收護(hù)墊/傷口接觸層。在一些醫(yī)用敷料中，可以添加高吸水性聚合物來(lái)處理中度到重度的傷口滲出。

　　05

　　組織工程支架

　　組織工程是一個(gè)發(fā)展迅速的多學(xué)科領(lǐng)域，在修復(fù)和重建因疾病、意外、先天畸形和缺損而受損的組織器官方面有著廣闊的前景。支架的制作方法有很多種，但最常見(jiàn)的有兩種，一種是多孔海綿狀支架，另一種是非織造布結(jié)構(gòu)的多孔海綿狀支架。這些材料在高表面積、孔隙率和孔徑分布、易于制備和纖維隨機(jī)性方面有很大優(yōu)勢(shì)。細(xì)胞附著、遷移和均勻分布都需要支架具有高孔隙率和互連孔。

　　針刺聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯非織造布上培養(yǎng)人滋養(yǎng)層細(xì)胞表明，其代謝活性和增殖率依賴(lài)于非織造支架的孔隙率[9]。酯化透明質(zhì)酸基非織造布被用于膝關(guān)節(jié)軟骨組織工程[10]和鼻子重建術(shù)[11]。軟骨細(xì)胞在無(wú)紡布支架中產(chǎn)生的糖胺聚糖和膠原含量明顯高于致孔劑淋洗的聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯/聚對(duì)苯二甲酸丁二醇酯(PEGT/PBT)支架[12]。由聚乙醇酸纖維制成的無(wú)紡布多孔聚合物管[13, 14]已應(yīng)用于大鼠肝細(xì)胞、脊髓細(xì)胞種植，并可植入了小腸粘膜下層。含礦物成分的硅氧烷-聚乳酸-碳酸鈣復(fù)合纖維非織造支架可釋放鈣離子和硅酸鹽離子，并具有骨再生的潛力[15]。

　　06

　　醫(yī)用過(guò)濾材料

　　輸血過(guò)程中血液中白細(xì)胞的存在可引起不良反應(yīng)，目前常采用的方法是在血庫(kù)儲(chǔ)存外周血液之前降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)。可以選用熔噴聚對(duì)苯二甲酸丁二醇酯非織造布，通過(guò)氧等離子體輝光放電處理在其上接枝丙烯酸，將無(wú)紡布浸泡在含有高濃度磷酸鹽和鈣離子的水溶液中，生成一層薄薄的羥基磷灰石[16]。該復(fù)合非織造布對(duì)白細(xì)胞的去除率為98.5%，對(duì)紅細(xì)胞的回收率為99.5%。與通過(guò)離心去除細(xì)胞群體的標(biāo)準(zhǔn)程序相比，是一種更有前景的方法。

　　骨髓間質(zhì)干細(xì)胞通常用于再生醫(yī)學(xué)策略。從全骨髓中分離這些干細(xì)胞通常是使用蔗糖密度梯度柱進(jìn)行的，這是一個(gè)耗時(shí)的過(guò)程。在篩選了200種生物材料后，發(fā)現(xiàn)人造絲-聚乙烯無(wú)紡布可用于骨髓造血單細(xì)胞中收集間質(zhì)干細(xì)胞的過(guò)濾器。與疏水和光滑的表面相比，間質(zhì)干細(xì)胞能緊密地粘附在高度親水粗糙表面上，因此是一種快速有效細(xì)胞分離過(guò)濾的方法[17]。

　　7.

　　未來(lái)趨勢(shì)

　　各種醫(yī)用復(fù)合非織造布的發(fā)展正在顯著改變?cè)S多人的生活。然而耐藥微生物菌株的出現(xiàn)，需要更有效的防護(hù)材料、更快的檢測(cè)機(jī)制以及更好的抗病毒、抗微生物策略。新形勢(shì)條件下對(duì)醫(yī)用材料的防護(hù)性、智能化等方面的創(chuàng)新要求不斷提高，新型醫(yī)用防護(hù)產(chǎn)品的研發(fā)亟需多學(xué)科交叉合作，例如實(shí)時(shí)檢測(cè)口罩上病毒顆粒的電子半嵌入式非織造布、非織造基底材料與細(xì)胞相互作用機(jī)制等課題。